дайвинг, плавание с аквалангом, подводное плавание, дайвер
любительское подводное плавание с аквалангом дайвинг - погружение водолаза подводное плавание дайвер, ныряльщик водолазный костюм Жак-Ив Кусто  
дайвинг

Проблемные ситуации под водой

КАК ИЗБЕЖАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОБЛЕМНОЙ СИТУАЦИИ

В данном разделе обсуждается тема, как избежать возникновения проблемы, поскольку лучший способ решения проблемы - это недопущение ее возникновения! Важнейшим этапом на пути к достижению этой цели является планирование погружения. При помощи грамотного планирования можно избежать недоразумений и непонимания, приводящих к возникновению несчастного случая. Каждое погружение, даже если это лишь обычное погружение, должно быть тщательно спланировано и подготовлено.

Хороший подводник планирует свое погружение и погружается в соответствии с выработанным планом!

ПЛАНИРОВАНИЕ ПОГРУЖЕНИЯ:

ПАРТНЕР:

Партнер должен выбираться в соответствии с личными интересами, интересами погружения и с учетом опыта погружений. Если партнер незнаком, то естественными будут такие вопросы, как: где и когда он нырял в последний раз, есть ли какие-либо ограничения на занятия подводным плаванием, и с какого рода проблемами ему приходилось сталкиваться прежде. Только после выяснения всех этих моментов партнеры могут адекватно оценить друг друга, внести коррективы в планирование погружения и, если это необходимо, в свое собственное поведение как на поверхности так и под водой, и совершить безопасное, полное впечатлений незабываемое погружение. Следует так же просмотреть книжку погружений партнера, что даст представление о его способностях и опыте. Тем не менее, во время первого погружения все же следует быть особенно внимательным, ведь какой человек признается в своих слабостях??! Так как речь идет о безопасности, то следует быть предельно искренним и с партнером и с самим собой - степень искренности находится в прямой зависимости со степенью безопасности погружения как вашей так и вашего партнера.

ВИД ПОГРУЖЕНИЯ:

Перед каждым погружением следует определить какого рода погружение предстоит совершить.

Является ли погружение адаптационным?

Планируется ли повторить упражнения во время погружения?

Является ли погружение экзаменационным?

Является ли погружение обычным, для удовольствия, при котором не планируются никакие упражнения?

Предполагается ли поиск новых мест для погружения?

Планируется ли проверка нового оборудования?

Если планируется проведение упражнений, то следует определить какие именно упражнения и в каком порядке должны быть выполнены.

Если упражнения не планируются, то проводить их ни в коем случае не следует, так как, например, подачу знака 'нет воздуха' партнер воспримет серьезно, и может возникнуть благоприятная почва для стрессовой ситуации, которая может быстро перерасти в несчастный случай.

МЕСТО ПОГРУЖЕНИЯ:

Место погружения должно выбираться в соответствии с запланированным видом погружения. Если, например, планируется выполнить или повторить какие-либо упражнения, то не стоит этого делать у отвесных скал или на большой глубине, а лучше выбрать неглубокое место с ровным дном. В том случае, если потребуется совершить незапланированное упражнение, риск возникновения несчастного случая значительно снижается. Другими словами, место погружения должно быть выбрано заранее в соответствии с поставленными целями. Если же вдруг обнаружится, что место не совсем соответствует задачам погружения, то не следует упорствовать в стопроцентном осуществлении запланированного. Лучше будет изменить планы и отказаться от некоторых упражнений.

При выборе места погружения следует также обратить внимание на следующее:

- Законодательства отдельных стран, касающиеся, например, разрешения на погружения, установки флагов подводника, руководителей группы и т.д.

- Вход в воду и выход из воды

- Места нерестилищ

- Полоса камышей

- Прибой

- Приливы и отливы

- Течение

- Судоходные пути (не забывайте, что скорость звука под водой в 4 раза больше, чем на поверхности)

- Места якорной стоянки

ОБОРУДОВАНИЕ:

Оборудование должно соответствовать запланированному виду погружения, быть в полном комплекте и в рабочем состоянии. Чтобы соответствовать этим условиям оборудование должно проходить регулярный осмотр и обслуживание специалистом. Если погружение осуществляется с арендованным незнакомым оборудованием, то следует получить подробные разъяснения по его использованию до начала погружения. Ведь если под водой возникнет ситуация, требующая немедленных точных действий, то просто не останется времени на ознакомление с различными функциями оборудования. Так же следует тщательно ознакомиться с оборудованием партнера, с тем чтобы быть в состоянии оказать под водой необходимую помощь. Для этого перед каждым погружением необходима тщательная проверка партнера. В тщательности проверки заинтересованы все, так как если оборудование партнера функционирует не полностью или находится не в полном комплекте, то это может и вас поставить в сложную ситуацию. Альтернативный источник воздуха (A.I.R. II или октопус) хотя и не является совершенно необходимым, все же рекомендуется использовать. Это обусловлено тем, что подъем при попеременном дыхании гораздо сложнее и опаснее, чем подъем при помощи альтернативного источника подачи воздуха.

УСЛОВИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ:

Перед тем как отправиться к месту погружения, следует навести справки в метеорологической службе о состоянии погоды на момент погружения. Эта информация, а так же информация о приливах и отливах, течениях, силе ветра и волнах повлияют на планирование погружения. Следует быть готовым и к тому, что условия могут измениться за время погружения. Нередко случалось, что подводник, находившийся под водой, был неприятно удивлен изменениям, происшедшими на поверхности за время его отсутствия. Огромную помощь в устранении и предупреждении этих неприятных сюрпризов окажет обстоятельная беседа с местными инструкторами, рыбаками и т.д.

ПОДВОДНЫЕ ЗНАКИ:

Во избежание недоразумений под водой перед каждым погружением должна быть четко обговорена система подводных знаков. Рекомендуется применять систему подводных знаков, установленную федерацией СМАS. От собственной системы знаков рекомендуется отказаться, так как, если эта система возникла за время погружений с постоянным партнером, то, доведенная до автоматизма, она может вас подвести, когда придется нырять с незнакомым вам подводником.

МЕРЫ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ СИТУАЦИИ:

При каждом погружении, даже если это обычное погружение, нужно исходить из того, что может возникнуть экстренная ситуация. Поэтому еще до погружения следует выяснить номера телефонов

Ближайшего медицинского учреждения Службы спасения и барокамеры А так же время работы и степень их загруженности (это особенно важно при ночных погружениях). Только в этом случае соответствующие службы могут появиться вовремя и оказать требуемую помощь. Так же нужно четко установить, где находится ближайший телефон или другое средство связи, и каким образом этот телефон функционирует - с помощью карт или мелких монет.

Эти меры являются дополнительными к совершенно необходимым, таким как наличие комплекта первой помощи и баллона с кислородом.

2. СИСТЕМА БЕЗОПАСНОСТИ ПОДВОДНИКА

Помимо существенных положений планирования погружений система подводной безопасности предполагает прежде всего правильное соблюдение правил проверки партнера перед погружением.

Так же следует всегда помнить о таких моментах, как:

- Дисциплина

- Ознакомление с местом погружения и условиями окружающей среды

- Меры, принимаемые в случае возникновения экстремальной ситуации:

Что следует делать в случае потери партнера?

Где находится комплект первой помощи?

Где находится ключ от машины?

Где находится телефон и какие номера следует знать?

- Обсуждение вида погружения

- Проверка системы компенсации плавучести

- Проверка систем основной и альтернативной подачи воздуха

- Проверка дополнительного оборудования (лампы, шнуры и т.д.)

- Заключительное подтверждение готовности знаком 'О.К.'

3. ОПЫТ ПОДВОДНОГО ПЛАВАНИЯ:

Естественно, что от опыта подводника зависит, к какому виду погружения он подготовлен, а к какому нет. Но опыт не является единственным определяющим критерием. Наряду с ним существенным фактором, влияющим как на собственную безопасность так и на безопасность партнера, является уровень образованности и подготовленности к подводному плаванию.

В оценке степени опытности и подготовленности можно исходить из того, что подводник уверенно чувствует себя на глубине 25 м после 30 - 40 погружений (предполагается, что количество погружений суммируется за период не более трех лет, или, что со времени последнего погружения не прошел значительный промежуток времени). При погружениях с опытными подводниками, например, инструкторами рекомендуется наблюдать за тем, как они плавают и подробно расспрашивать их о тех или иных моментах. Благодаря этому предоставляется возможность самому развивать 'Седьмое чувство' и распознавать источник опасности до того, как он превратится в саму опасность.

Подводник, опытный в море, перестает быть таковым в озере, поскольку значительно меняются условия погружения, и нужно накопить определенный опыт, чтобы чувствовать себя в озере так же уверенно как и в море. Опыт подкрепляет прежде приобретенные знания и умения, является важным вкладом в подтверждение самооценки подводника. (Внимание: к сожалению человек склонен переоценивать свои силы).

При помощи накопленного опыта, регулярных погружений и учебно-образовательного процесса подводник может повысить свой уровень подготовки до такой степени, что при определенных условиях погружения, исправного оборудования, соответствующего вида погружения и при соблюдении всех правил безопасности он может совершать погружения до глубины 40 метров.

4. УКАЗАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ:

Указания по безопасности являются едиными для всех подводников вне зависимости от уровня их подготовки, так как физические законы действительны и для начинающего подводника и для инструктора. Они напрямую оказывают влияние на наш организм.

- Никогда не ныряй один

- Всегда погружайся только в нулевое (безопасное) время

- Тщательно планируй каждое погружение

- Ныряй сообразуясь с твоими ощущениями и партнером, а не ориентируясь на глубину

- Контролируй глубину, время и запас воздуха

- Ныряй только при наличии действительного медицинского свидетельства о твоей пригодности к подводному плаванию

- Прерывай погружение, если чувствуешь себя физически или психически дискомфортно

- Поддерживай хорошую физическую и психическую подготовку.

- Ныряй только с исправным проверенным оборудованием.

5. СИСТЕМА ПАРТНЕРСТВА:

Система партнерства означает, что оба подводника находятся в воде на расстоянии вытянутой руки, на одной глубине и следуют одному профилю погружения. Но на больших глубинах этого недостаточно, так как там следует усилить контроль за своим партнером, с тем чтобы вовремя заметить и предупредить возникающую проблему. К сожалению, при погружениях, особенно если это обычное погружение для удовольствия, этой системой партнерства пренебрегают, и каждый ныряет только для себя и сам по себе. Это недопустимо, так как вследствие этого существенно страдает система безопасности.

6. РАСПОЗНАВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ:

Распознание и устранение незначительных проблем предупреждает их умножение и усложнение. Чаще всего несчастные случаи происходили из умножения мелких проблем, которые не осознавались или вообще игнорировались. Многие проблемы могли бы быть устранены, если бы их распознавали и устраняли в стадии возникновения.

Если погружение проходит с соблюдением правил системы партнерства, то распознать и вовремя устранить проблему гораздо легче, чем в случае, если системой партнерства пренебрегают или вообще не используют. Если система партнерства используется правильно, то по поведению подводника (реакция, дыхание, движение тела, зрительный контакт) можно распознать, в состоянии ли твой партнер сам решить проблему, или же он уже находится в предпаническом состоянии.

Как только замечено, что партнер теряет контроль, следует тут же вмешаться.

7. УСТРАНЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ:

Для решения проблемы действует одно общее правило:

Остановиться > Восстановить дыхание > Подумать > Действовать

Только при помощи спланированных действий возможна быстрая целенаправленная и эффективная помощь!

Следующие действия являются необходимыми для оказания помощи:

- Установить физический контакт, например, крепко держать за плечо или за руку, так это дает партнеру почувствовать, что он не один, и уже это в некоторой степени его успокоит.

- Если возможно, установить зрительный контакт - смотреть в глаза партнеру, так как это усиливает физический контакт.

- Обеспечить надежную подачу воздуха, так как лишь в случае достаточной подачи воздуха можно решить проблемы под водой.

- Вертикально расположить партнера. Подводник должен находиться в положении, которое соответствует человеческой природе.

- На поверхности следует позаботиться об обеспечении достаточной компенсации плавучести, так недостаточность плавучести может привести к еще одной проблемной ситуации. Для этого следует надуть жакет партнера и для большей надежности можно снять с него свинцовый пояс.

- Обеспечить снабжение воздухом на поверхности. При наличии волн рекомендуется дышать с помощью трубки или регулятора.

ВАЖНО:

Проблема, которая возникает под водой и не может быть там решена, усложняется на поверхности. Поэтому, возникающие проблемы следует стараться решить под водой. 'Проблема, которую ты не можешь решить под водой, нужно вынести на поверхность!'

8. КАТАЛОГ ПРОБЛЕМ:

В зависимости от возникшей проблемы следует указать на возможные типы поведения подводника:

Недостаток воздуха:

Возникновение:

- Преждевременный расход воздуха при неэкономном использовании воздушного запаса.

- Отсутствие или недостаточность контроля за показаниями манометра.

- Повреждение регулятора.

- Небрежный контроль за запасом воздуха при проверке оборудования

- Выключенное резервное подключение источника воздуха

Проблемы:

- Паника

- Экстренное всплытие

- Повреждение легких от повышенного давления

Предупреждение:

- Правильная проверка партнера и оборудования

- Постоянный контроль за показаниями манометра

- Соблюдение системы партнерства

- Использование альтернативного источника воздуха

- Попеременное дыхание

Одышка

(одна из форм отравления углекислым газом)

Возникновение:

- Перенапряжение

- Стресс

- Недостаточная тренированность

- Высокое сопротивление в регуляторе

- Слишком тесный костюм

- Глубина

Проблемы:

- Короткое прерывистое дыхание

- Недостаток воздуха

- Головные боли

- Потеря сознания под водой

- утопление

Предупреждение:

- Тренировки

- Правильная техника дыхания

- Проверка функций легких

- Исправное проверенное оборудование

- Максимальная глубина 40 метров

- Никаких тяжелых работ или быстрого передвижения на большой глубине

- Избегать долгого передвижения против течения

- Делать передышки

Действия при возникшей одышке:

- Подняться выше

- Прекратить работы или плавание

- Успокоиться

Глубинный наркоз:

Возникновение:

- Отравление азотом при парциальном давление азота выше 3,2 бар (31 метр)

- Благоприятствующие факторы:

Алкоголь, наркотики, медикаменты, недостаток сна, переутомление, неопытность, стресс, страх, темнота, плохая видимость

Проблемы в зависимости от тяжести отравления:

- Эйфория

- Ухудшение внимания

- Нарушение логического мышления

- Замедленная реакция

- Ухудшение кратковременной памяти

- Ухудшение способности счета

- Нарушение способности выносить суждения

- Галлюцинации

- Туннельный взгляд

- Зуд в кончиках пальцев

- Металлический привкус во рту

- Бессознательное состояние

Предупреждение:

- Максимальная глубина 40 метров

- Погружаться только при хорошем самочувствии

- Не оказывать на партнера давление со стороны группы

- Слабейший в группе определяет погружение

Действия при возникновении азотного опьянения:

- С соблюдением допустимой скорости подняться на 10 - 15 метров выше, партнера успокоить, и затем продолжить погружение на небольшой глубине или прервать.

Головокружение (вертиго):

Возникновение:

- Одностороннее возбуждение органа равновесия

- Одностороннее температурное раздражение вследствие разрыва барабанной перепонки или закупорка слухового прохода

- Баротравма среднего уха при погружении вследствие понижения давления в среднем ухе или резкой смене давления

- Неравномерное возбуждение органа равновесия при отсутствии способности контроля, например, в состоянии парения при плохой видимости

- Баротравма внутреннего уха при резком выравнивании давления

- Вынужденный переворот через голову

- Потеря жидкости в средне ухе при баротравме среднего уха или при разрыве мембраны

Проблемы:

- Проходящие симптомы (от нескольких секунд до нескольких минут) при температурном раздражении и баротравме среднего уха

- Головокружение

- Тошнота

- Потеря ориентации

Длительные симптомы (от нескольких часов до нескольких дней) при баротравме внутреннего уха:

- Головокружение

- Тошнота

- Потеря ориентации

- Потеря слуха

- Шум в ушах

Предупреждение:

- Не погружаться при простуде

- Не напрягаться с выравниванием давления в среднем ухе

- Регулярное медицинское освидетельствование

Действия при возникновении головокружения:

- Найти твердую опору, с тем чтобы получить больше информации о своем местонахождении через другие органы чувств

- Медленно всплывать, по возможности в контакте с партнером

- Медицинское освидетельствование

При подозрении на баротравму внутреннего уха:

- Горизонтальное положение

- Никаких физических нагрузок

- Не делать попыток продувания ушей

- Немедленный врачебный осмотр (при необходимости операция в течении 48 часов)

Рвота под водой:

Возникновение:

- Головокружение

- Обильная еда

- Острые закуски

- Физическая нагрузка

- Морская болезнь

Проблемы:

- Вдыхание рвотных масс

- Спазм голосовой связки

- Всплытие вследствие паники

- Разрыв легких

Предупреждение:

- Правильное питание

- Соблюдение паузы после еды

- При возникновении тошноты прервать погружение

- Профилактические средства против морской болезни (осторожно: азотный наркоз!)

Судорога икроножной мышцы:

Возникновение:

- Недостаточность жидкости в организме (потовыделение, понос)

- Электролитные нарушения в крови

- Неправильная техника движения ластами

- Слишком жесткая поверхность ласты

- Недостаточная тренированность

Проблемы:

- Сильные боли

- Остановка движения

- Страх и возможная паника

Предупреждение:

- Обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, минимум 2 литра в день, в жарких областях значительно больше

- Регулярные тренировки с ластами

- Подбор ласт в соответствии с видом плавания (бассейн, открытая вода)

Действия при возникновении судороги:

- Растянуть сведенную судорогой мышцу

- Мышцу помассировать

- Принять горячий душ

Заболевания и медикаменты:

Некоторые заболевания и связанные с ними медикаментозные методы лечения могут ограничить возможности подводного плавания, например:

- Алкоголизм

- Состояние страха

- Депрессии

- Неполноценное функционирование сердечно-сосудистой системы

- Психозы

- Склонность к припадкам

До настоящего времени не существует систематических исследований действий и побочных эффектов различных лекарств под давлением. Как правило вопросы, связанные с влиянием медикаментов на возможности подводного плавания, не получают исчерпывающих ответов.

ТЕМА: СТРЕСС У ПОДВОДНИКА

Причиной большинства несчастных случаев является несостоятельность и неподготовленность подводника.

Страх и обусловленный им стресс зачастую являются пусковым механизмом возникновения несчастного случая. Как правило, этот стресс вовремя не замечается ни самим пострадавшим, ни его партнером. Стресс, не распознанный и не устраненный в его начальной стадии приводит, к опасной ситуации или несчастному случаю.

Следствием неконтролируемого стресса является паника.

Паника ведет к понижению способности адекватного восприятия действительности, правильной оценке проблемы и поиску путей выхода из сложной ситуации. Это приводит, в свою очередь, к повторяющемуся ошибочному поведению, и, как следствие, к несчастному случаю, например, к паническому неконтролируемому всплытию, результатом которого может стать разрыв легких, декомпрессионная болезнь и т.д. По определению стресс рассматривается как эмоциональный или физический фактор, который вызывает телесное или душевное напряжение, обусловленное реакцией тела на различные требования внешней среды. Степень стрессового состояния определяется действительными объективными причинами, субъективными склонностями, а так же его настроением и ожиданиями человека от предстоящего погружения.

Стресс появляется в том случае, если подводник попадает в ситуацию, которая превосходит силы его личности.

1. ФИЗИОЛОГИЯ СТРЕССА

Стресс означает для нашего тела критическую ситуацию, в которой оно хочет себя спасти.

Стрессовые ситуации приводят к изменению кровообращения в нашем теле, вызванное повышенным выделением адреналина.

Часто паника является следствием неконтролируемого стрессового состояния. Сокращение периферийный кровеносных сосудов и одновременное повышение кровяного давления приводит к перегрузке сердца. При ослабленной сердечной мышце могут наступить роковые последствия.

2. ВИДЫ СТРЕССА

Физический (телесный)

Психический (душевный)

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Многие причины физического стресса зависят от предрасположенности подводника к таким факторам, как азотное опьянение, морская болезнь, переутомление, заболевания, недостаток сна, холод, алкоголь, медикаменты и т.д.

Основная причина физического стресса - недостаточная физическая подготовленность.

Меры по предупреждению физического стресса:

- Занятия спортом

- Регулярные тренировки с аквалангом и комплектом номер 1

- Погружения в различных условиях

- Регулярное медицинское освидетельствование

- Не форсированный переход к новым видам деятельности

- После долгого перерыва постепенное возвращение к подводному плаванию

- Погружения в соответствии со своим уровнем подготовки

- Повышение профессионального мастерства при помощи специальных курсов

ПСИХИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Психический стресс как эмоциональная реакция может стать результатом стресса физического. Факторы возникновения психического могут быть реальными (холод) или надуманными (страх).

Основными причинами психического стресса считаются следующие:

- Неопытность

- Переоценка собственных сил

- Темнота

- Страх глубины

- Плохое физическое самочувствие перед погружением

При психическом стрессе решающую роль играет уверенность в своих силах и внутренний настрой подводника. Многие из причин психического стресса состоят в том, что подводник погружается в ситуациях, к которым он недостаточно подготовлен, которых боится или испытывает давление со стороны группы.

'Ныряй только в соответствии с твоим уровнем подготовки!'

Меры по предупреждению психического стресса:

- Не требовать от себя слишком многого

- Не погружаться при плохом самочувствии или в состоянии страха

- Не позволять оказывать на себя давления со стороны группы

3. РАСПОЗНОВАНИЕ СТРЕССА

Зачастую стрессовая ситуация может быть распознана еще до погружения, а именно, когда подводник уже при сборке оборудования реагирует нервозно и суетливо. Это может служить симптомом того, что он не чувствует себя способным совершить запланированное погружение или боится совершить ошибку. Если погружение начинается в подобном нервозном состоянии, то небольшая ошибка, которая в обычной ситуации не является проблемой, может ввергнуть подводника в состояние стресса, результатом чего может стать паника. Чтобы распознать, что партнер находится в состоянии стресса, необходимо, чтобы погружение проходило в соответствии с правилами системы партнерства, то есть, находиться нужно на одной глубине и на расстоянии вытянутой руки. При этом партнер должен находиться под постоянным наблюдением.

Начинающийся стресс можно распознать по:

- Нервозным действиям

- Учащенному дыханию

- Прерывистому дыханию

- Немотивированному уходу от партнера

- Широко раскрытым глазам

- Неадекватным реакциям на подводные знаки

4. УСТРАНЕНИЕ СТРЕССА

Если стрессовое состояние партнера налицо, то следует попытаться его успокоить. В зависимости от ситуации это может оказаться не сложным, достаточно лишь установить физический и зрительный контакт, с тем, чтобы партнер почувствовал, что он не в одиночестве и ему могут оказать помощь. Иногда бывает достаточным устранить небольшие негативные моменты, чтобы настолько успокоить подводника, что можно будет осуществить контролируемое всплытие или даже продолжить погружение. Если после решения проблемной ситуации погружение продолжается, то требуется крайняя бдительность за поведением партнера, и по необходимости следует отказаться от первоначальных планов погружения.

ВАЖНО!

Всегда лучше постараться решить проблему под водой, чем выносить ее на поверхность, так как опыт показывает, что на поверхности эта проблема еще более усложнится.

ОБОРУДОВАНИЕ

Хорошее знание оборудования помогает в сложной ситуации экономить время (если, например, потребуется быстро снять с пострадавшего подводника оборудование, чтобы оказать сделать ему искусственное дыхание). Неисправности в оборудовании редко являются причиной несчастных случаев. Как правило причиной их становится незнание функциональных особенностей оборудования, его отдельных частей, что и вызывает постоянное возникновение сложных ситуаций.

Эта теоретическая часть поможет подводнику оценивать оборудование с точки зрения безопасности.

Подводник, который знаком с наиболее часто встречающимися проблемами, связанными с оборудованием, может устранить сложную ситуацию еще в начальной стадии. Выбор правильного оборудования при современном его разнообразии без помощи профессионала становится почти невозможным. Содержащаяся ниже информация поможет найти верную дорогу среди этих джунглей.

Причины чаще всего возникающих проблем с оборудованием:

- Использование оборудование, неподходящего к условиям погружения

- Использование незнакомого оборудования

- Использование самодельно изготовленных частей оборудования

- Недостаточный уход и контроль за оборудованием

- Отсутствие важных частей оборудования

- Использование плохо подогнанного оборудования

1. ЛАСТЫ

Выбор ласт зависит от стоящих перед вами задач и ваших индивидуальных особенностей, то есть

- Степень жесткости поверхности ласты должно соответствовать подготовке пловца

- В зависимости от температуры воды следует решить, одевать ли неопреновые ботинки или нет. И если да, то лучше использовать ласты с открытой пяткой

- Ласты не должны быть ни слишком тесными, ни слишком свободными

Неправильно выбранные ласты могут привести к быстрому утомлению или судороге!

2. МАСКА:

Правильно подобранная маска позволит избежать частого затекания в нее воды и тем самым избавит от частого ее продувания, а так же обеспечит широкий угол обзора. Маска, в которую постоянно заливается вода, может стать причиной возникновения более серьезных проблем, особенно у новичков, если к тому же примешиваются другие неблагоприятные факторы.

3. КОСТЮМ:

Основное назначение костюма - поддержание нормальной температуры тела. Кроме этого, он защищает тело подводника от повреждений и обеспечивает достаточную плавучесть на поверхности воды (в том случае, если на подводнике не избыточное количество свинца). Плохо подобранный костюм может привести к переохлаждению, судорогам, снижению возможностей подводника, а так же к повышенному расходу воздуха. Поэтому достаточная тепловая защита обеспечивается только правильно и по размеру подобранным костюмом.

Особенно важно, чтобы костюм не был слишком узким в области груди. Вдох и выдох не должны быть скованными. Слишком узкий костюм затрудняет движения грудной клетки и может привести к преждевременной усталости или к одышке. В этом случае можно расстегнуть молнию, если только это позволяет температура воды. Особенно следует обратить внимание на размер арендуемого незнакомого костюма! Новый костюм в отличие от старого обладает большим сопротивлением. Поэтому перед погружением рекомендуется проверить систему компенсации плавучести и в случае необходимости откорректировать ее. Слишком теплый костюм может вызвать перегрев и, как следствие, преждевременное переутомление.

4. БАЛЛОН СО СЖАТЫМ ВОЗДУХОМ

Баллон со сжатым воздухом должен соответствовать различным нормам, таким как, например, DIN-NORM (Deutsche Industrie-Normen - Германский промышленный стандарт). Наряду с проверкой со стороны TUEV - Technischer Uebewachungsverein ( Объединения технического надзора ФРГ), рекомендуется ежегодная контрольная проверка специалистом, особенно если баллоны заправляются в резервуарах с водой (опасность появления ржавчины).

Из соображений безопасности запас воздуха должен быть несколько большим, чем того требует запланированное погружение. При неправильной подгонке приспособления для фиксации баллона, использовании неподходящего крепежного ремня или при использовании ненадежного замка баллон может выскользнуть. Поэтому перед каждым погружением следует тщательно проверять надежность крепления баллона к жакету. При транспортировке баллона рекомендуется его располагать внутри машины за передним сидением, а не в багажнике с направленным в сторону движения вентилем. Если все же приходится транспортировать баллон в багажном отделении, то вентиль следует развернуть в сторону, противоположную движению.

5. ВЕНТИЛЬ

Вентили, баллоны и регуляторы должны быть совместимы друг с другом. Возможные комбинации их сочетания можно почерпнуть из инструкций по эксплуатации изготовителя.

В холодных водоемах рекомендуется использование вентилей с двумя раздельными запорными кранами. Подобная система обеспечивает возможность использования двух независимых регуляторов, что совершенно необходимо при замерзании или выходе из строя по каким-либо причинам одного из регуляторов.

Двойная независимая друг от друга система подачи воздуха снижает возможность возникновения физических и психических стрессовых факторов, таких как, например, попеременное дыхание или неконтролируемое всплытие с глубины. Вне зависимости от используемой системы вентилей, нужно следить за тем, чтобы вентиль был полностью открыт, так как это обеспечивает максимальную подачу воздуха. Лишь частично открытый вентиль может затруднить дыхание на глубине, так как вдыхаемый воздух становится плотнее. Часто возникают проблемы с герметичностью из-за уплотнительного кольца. Этого можно легко избежать при регулярной проверке и в случае необходимости его замены.

Возможные проблемы при использовании вентилей с резервным подключением:

-Тяга может быть зажата под креплением баллона

-Шланги могут повредить приводное устройство качающегося рычага

-Новички могут впасть в стрессовую ситуацию, когда сопротивление воздуха, поступающего из резервного источника, становится выше

Проверка работы вентилей является важным этапом партнерской проверки перед погружением. Если после проверки баллоны были закрыты для из их транспортировки на корабле, то перед погружением их следует еще раз проверить.

6. ШЛАНГИ

Существует различие между шлангами высокого и низкого давления. Регуляторы новых модификаций исключают ошибочное резьбовое подключение. Шланги подвержены старению и износу. Если в шланге обнаружены места, вызывающие подозрения или сомнения, то их следует тут же заменить. Использование специальных уплотнителей продлевает срок службы шланга. Но при их использовании не следует забывать о том, что их нужно снимать как минимум один раз в год и очищать от грязи и отложений соленой воды. Насадку шланга тоже следует осматривать на предмет наличия царапин и вмятин, и в случае их появления шланг так же следует заменить. Чтобы избежать налипания грязи и в целях профилактики шланг и в особенности его концы следует смачивать силиконовым жидкостью. При подключении дополнительных шлангов низкого давления к первой ступени, чтобы из многообразия возможных комбинаций выбрать наилучшую.

7. РЕГУЛЯТОР:

Большинство проблем с регуляторами возникают из-за неправильного и нерегулярного ухода за ними. Регулятор должен проходить ежегодный осмотр с соответствующей подтверждающей записью в сервисной книжке и подписью специалиста, его проверившего.

При покупке регулятора следует обратить внимание на достаточность длины шланга. В случае использования техники попеременного дыхания достаточная длина шланга даст партнерам больше пространства и поможет поддерживать зрительный контакт. Недостаточность обзора при попеременном дыхании в случае проблемной ситуации может привести к дополнительным сложностям.

Проверка функциональной пригодности должна проводиться при отсутствии давления, для того, чтобы можно было распознать не герметичность второй ступени. При этом нужно сделать вдох, закрыв первую ступень. Воздух не должен поступать. Если же это происходит, то регулятор следует перепроверить, так как во время погружения он будет пропускать воду. Еще одной причиной пропуска воды второй ступенью может стать поврежденный мундштук. За этим нужно следить и в случае необходимости произвести его замену.

Если регулятор пропускает воду во время погружения, то неисправность, как правило, следует искать в мундштуке.

Если регулятор пропускает воздух, то неисправность, вероятнее всего, находится в первой ступени, но это уже дело специалиста или инструктора. Регулятор должен быть настроен таким образом, чтобы сопротивление при вдохе было минимальным. Представление о том, что регулятор с повышенным сопротивлением позволяет экономить воздух ошибочно и небезопасно (отек легких, усталость дыхательной мускулатуры, одышка).

8. АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ИСТОЧНИК ПОДАЧИ ВОЗДУХА

Под альтернативной системой подачи воздуха имеется в виду система октопуса с двумя вторыми ступенями (A.I.R. II или две раздельных вторых ступени), которые подключаются к первой ступени или два независимых друг от друга регулятора с двумя отдельными первыми ступенями.

При использовании системы октопуса следует обратить внимание на следующие моменты:

1. Использовать при температуре воды выше 8-10 градусов

2. При погружениях в холодных водоемах CMAS рекомендует использовать систему с двумя раздельными первыми ступенями.

3. Второй регулятор должен быть окрашен в яркий цвет и снабжен креплением в области груди, которое может быстро расстегиваться.

4. Второй регулятор не должен волочиться по дну, так как существует опасность вдоха посторонних частиц при его использовании.

5. Не засовывать второй регулятор в карман, так как при надутом жакете его будет трудно достать.

9. СИСТЕМА КОМПЕНСАЦИИ ПЛАВУЧЕСТИ

СМАС предписывает использование СКП вне зависимости от типа используемого костюма (мокрый, полусухой, мембрановый сухой или неопреновый сухой). СКП должна обладать достаточной плавучестью (сопротивлением) как на поверхности так и на больших глубинах. Среди стабилизирующих жакетов различаются АДВ и полнотелый жакет Первый отличается в удобстве его ношения, но обладает небольшим сопротивлением. При использовании этого типа жакетов особенно важно найти оптимальную компенсацию. Объем жакета при определенных обстоятельствах может быть недостаточным для нужного сопротивления на глубине 30-40 метров (слишком большое количество свинца, недостаточный для нужного сопротивления объем).

Полнотелый жилет обладает в зависимости от размера объемом от 18 до 25 литров и обеспечивает даже на больших глубинах достаточное сопротивление. В зависимости от размера баллона АДВ жилет не всегда может обеспечить положение для потерявшего сознание на поверхности. Поэтому в партнерской системе действует правило, если партнер потерялся то искать ег под водой следует не более одной минуты, затем следует совершать контролируемое всплытие.

При использовании:. С которыми ныряют сейчас не очень часто, следует обратить внимание на правильную установку... При надутом жакете голова не должна теряться в отверстии:

При надувании СКП могут возникнуть различные проблемы:

- Неспособность найти вентиль инфлятора

- Повреждение воздушной камеры

- Не герметичность вызванная загрязнение мили повреждением системы быстрого стравливания воздуха

Одной из причин возникающих проблем является неспособность вовремя найти механизм быстрого стравливания воздуха, другой - сложность в принятии правильного положения тела. Это может вызвать непроизвольное падение вдоль отвесных скал. Выпускной вентиль должен всегда быть высшей точкой по сравнению с остальными части СКП, только так можно добиться стравливания воздуха без значительных усилий. СКП должна быть окрашена в яркий цвет, для того чтобы подводник которого отнесло течением мог быть без труда обнаружен. Красный, желтый или оранжевый издали виден гораздо лучше, чем черный или голубой. К сожалению, этим аспектом безопасности в соответствии с требованиями все больше и больше пренебрегается.

10. ЗАСТЕЖКИ И ЗАМКИ

Выбор в этой области особенно велик. Существуют самые различные крепления для фиксации баллона, свинцовых поясов, жакетов. Прежде всего при выборе надо обращать внимания на легкость обращения с замком даже в толстых перчатках. Нужно в совершенстве знать систему замков и фиксаторов, с тем чтобы даже при плохой видимости их можно было бы расстегнуть или застегнуть наощупь. Рекомендуется располагать застежки свинцового пояса и жакета в противоположных сторонах, чтобы исключить возможность путаницы.

Особенно важно хорошее знание системы креплений в экстремальной ситуаций, когда на раздумья и поиск нет времени.

11. СВИНЦОВЫЙ ПОЯС

Чтобы достичь комфортного положения пояса рекомендуется располагать свинцовые груза равномерно на бедрах. Это обеспечивает равномерное распределение веса и избавляет от мешающего ощущения свинца между спиной и баллоном. Чтобы легко сбросить пояс в случае необходимости, он должен быть доступен, то есть не перекрыт застежками жакета. Поэтому он должен одеваться всегда в последнюю очередь. Нож лучше располагать на внутренней поверхности икроножной мышцы. Если при вертикальном всплытии ремень будет сброшен то он может зацепиться за нож в случае если он закреплен на внешней поверхности ноги. В сложной ситуации быстрота является решающим фактором. Поэтому ремень должен быть сброшен очень быстро.

Нужно постоянно тренировать расстегивание и сброс пояса, так как статистика показывает, что многие подводники, с которыми произошел несчастный случай, были найдены с достаточным количеством воздуха, но с не сброшенным ремнем.

НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ И КООРДИНАЦИЯ ДЕЙСТВИЙ

Знания причин возникновения несчастных случаев помогают эффективному их предупреждению и решению. Причиной многих несчастных случаев является игнорирование начальных причинных факторов. Из-за наслоения, умножения проблем, в основе которых лежат разные причины, может произойти несчастный случай.

Статистика показывает, что большинство несчастных случаев произошло на поверхности!

Опыт учит, что доля технических причин возникновения несчастного случая незначительна, в основном причины личностного порядка. Среди них можно выделить основные, например, такие как:

- Недостаточные теоретические знания

- Недостаточное чувство ответственности

- Психическая неуравновешенность

- Отсутствие тренировки и физическая неподготовленность

- Плохая подготовка к погружению

Из-за наслоения различных факторов: технических, физических и психических легко может возникнуть экстремальная ситуация. Если в этой ситуации последует череда ошибочных действий со стороны подводника, то может произойти несчастный случай. Следующие ситуации на поверхности воды требуют особого внимания:

- Подводник всплывает в значительном удалении от корабля

- Подводника относит от корабля

- Подводник появляется на поверхности вблизи от скалистого берега и попадает в полосу прибоя

- Подводник появляется на поверхности один

- Внезапно меняются климатические условия

Любая ситуация, отличающаяся от 'нормальной', требует усиленного контроля и внимания!

Для выхода из опасных ситуаций очень важно развивать 'Седьмое чувство' и, основываясь на нем, своевременно принять профилактические и защитные меры. Самая большая ошибка, которую можно совершить, это начать предпринимать торопливые, суетливые и необдуманные действия. Но это, естественно, не означает, что вы находитесь за чашкой чая и неторопливо взвешиваете различные варианты, так как:

Первые минуты являются решающими!

Перед тем как начать предпринимать какие-либо действия, следует грамотно оценить возникшую ситуацию Для этого следует обратить внимание на следующее:

- Находится подводник в бессознательном состоянии, или же он может говорить?

- Держится подводник на поверхности, или же он тонет?

- Как далеко он находится от корабля?

- В сложной ситуации находится один подводник или несколько?

- В состоянии ли партнер оказать помощь на месте?

- Какие спасательные средства имеются в распоряжении?

После всесторонней оценки должна быть оказана помощь. За счет эффективных и скоординированных действий хаос на месте несчастного случая может быть устранен, и количество потерпевших, а так же тяжесть повреждений может быть значительно снижена. Отправка в медицинское или спасательное учреждение должна быть предпринята немедленно.

Только лишь наличие комплекта первой помощи, баллона с кислородом и других спасательных средств не вызволит человека из тяжелой ситуации. Необходимо присутствие на месте происшествия подводника, обладающего хорошими знаниями и опытом в области:

- Владения техническими средствами оказания помощи

- Приемов оказания первой неотложной помощи

- Согласования действий по устранению несчастного случая

Только в этом случае, находящиеся в наличии средства оказания помощи могут быть эффективно использованы. При погружениях очень важно то обстоятельство, чтобы партнеры обладали всеми необходимыми знаниями и умениями, так как погружения проводятся, как правило, в отдаленных местах, где трудно рассчитывать на немедленную профессиональную помощь.

Действия, которые предпринимает спасатель, не должны ни в коем случае поставить под угрозу его собственную жизнь.

Поэтому следует предпринимать лишь те действия, которых требует ситуация. Не следует:

- Поспешно и необдуманно бросаться в воду

- Ставить свою жизнь под угрозу

- Забывать о возможности использования вспомогательных средств (тросы, спасательные круги и т.д.)

Следующие факторы могут отрицательно сказаться на эффективности оказания помощи:

- Уровень собственных знаний

- Отсутствие или недостаточность подготовленности к экстремальным ситуациям

- Метеорологические условия (течение, волны, непогода)

- Соотношение размеров и физических сил между спасающим и спасаемым

Самое важное при экстремальной ситуации - это осознать ее как экстремальную.

Статистика показывает, что многие подводники погибают в одиночестве, игнорируя правила системы партнерства. Если бы проблема была выявлена раньше, и партнер действовал бы целесообразно, то многих несчастных случаев можно было бы избежать.

В связи с вышесказанным следует еще раз напомнить важнейший закон подводника:

НИКОГДА НЕ ПОГРУЖАЙСЯ ОДИН!

Осознание своей способности спасти себя самого повышает уверенность в собственных силах и является важным фактором в успешном решении проблем.

Это, естественно, предусматривает:

- Здоровье и хорошее самочувствие

- Наличие технически исправного оборудования

- Владение техникой погружения и спасения

- Постоянное совершенствование этих способностей

- Наличие телефонных номеров ближайшей станции скорой помощи, барокамеры, летных средств передвижения, больницы и т.д.

Основные вопросы при несчастном, которые вам должны задать, и на которые следует дать точные ответы:

- Кто говорит?

- Точное местонахождение?

- Что произошло?

- Сколько пострадавших?

- Когда это произошло?

(на этом служба спасения должна закончить разговор)

Основные действия при несчастном случае:

- Определить приоритеты

- Обеспечить коммуникацию с другими присутствующими

- Оценить ситуацию

- Осуществить действия, которых требует ситуация

- Распределить обязанности и проконтролировать их выполнение

- Оказать первую неотложную помощь

- Вызвать службу спасения

- Организовать транспорт

- Составить протокол происшедшего (только факты без оценочных суждений)

1. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ

КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ:

- Запрокинуть голову (язык, дыхательные пути)

- Очистить полость рта (попадание инородных тел)

- Расстегнуть одежду и ремни

- Одну руку положить на нижнее ребро, другую на середину живота (проверка дыхания в области грудной клетки и диафрагмы)

ДВОЙНОЕ ИСКУСТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ:

- При недостаточном дыхании находящегося без сознания Оень поверхностное дыхание медленное, нерегулярное дыхание

- Запрокинуть голову ( в противном случае возможно вздутие желудка с последующим вдыханием рвотных масс)

- Совершать двухразовый вдох рот в нос или рот в рот (хуже)

КОНТРОЛЬ ПУЛЬСА:

- Пульс проверяется на сонной артерии (с двух сторон)

- Из-за собственного пульса большой палец не подходит для контроля.

МАССАЖ СЕРДЦА:

- Применять в том случае, если пульс не прощупывается

- Положить пострадавшего на ровную, твердую поверхность

- Нащупать окончание грудной клетки (грудины)

- Отмерив расстояние в два пальца от окончания грудины, наложить на это место ладонь (ни в коем случае не кулаки)

- Вторую ладонь наложить на первую

- Руки распрямить

- Вертикально продавливать грудину на глубину 4 - 5 сантиметров

- Выдерживать равномерный ритм

- Не прерывать движений (быстрое падение кровяного давления)

1. РИТМ МАССАЖА СЕРДЦА И ИСКУСТВЕННОГО ДЫХАНИЯ:

МЕТОДИКА С ОДНИМ СПАСАЮЩИМ:

- Два вдоха - пятнадцать нажимов - два вдоха : 15 - 2 - 15 - 2-

- 80-100 нажимов в минуту

- Длительность вдоха примерно 4 секунды

- Объем вдоха пострадавшему 0,5-0,8 литров (нормальный выдох)

- Не вдыхать выдыхаемый пострадавшим воздух (голову при вдохе отворачивать в сторону)

МЕТОДИКА С ДВУМЯ СПАСАЮЩИМИ:

- Два вдоха - пять нажимов - один вдох - : 5 - 1 - 5 - 1 -

- 80 - 100 нажимов в минуту

- По возможности не делать пауз во время искусственного дыхания

- В противном случае получится та же самая методика с одним спасающим

Методика с двумя спасающими гораздо эффективнее, чем с одним, но при этом существует трудность в правильной координации движений спасающих.

КОНТРОЛЬ ПУЛЬСА:

Пульс должен контролироваться с регулярными интервалами (от 10 до 15 циклов) при 15 на 2. Массаж сердца проводить до тех пор, пока не появится регулярный пульс.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ:

- При регулярных ударах сердца 15 раз в минуту, продолжать делать искусственное дыхание

- Продолжать контроль пульса

- Делать небольшие паузы, чтобы посмотреть, не появилось ли самостоятельное дыхание

Продолжать искусственное дыхание до тех пор, пока объем вдоха и частота дыхания не станут достаточными

СТАБИЛЬНОЕ БОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:

- Если пульс и дыхание стабильны, то следует положить пострадавшего на бок

- Продолжать контроль дыхания и пульса

СКОРАЯ ПОМОЩЬ:

- Немедленно известить скорую помощь

- Не прерывать сердечно-легочную реанимацию

- Продолжать контролировать состояние пострадавшего

- Если вы один, ни в коем случае не оставлять пострадавшего одного, даже если вам требуется помощь

2. ДОПОЛНЕНИЯ:

Характеристики размеров зрачка:

Надежным критерием для определения достаточного поступления кислорода в мозг является световой рефлекс зрачков.

Обычно, зрачки реагируют сокращением при попадании на них света. Если нервные клетки, ответственные за этот рефлекс, не получают достаточного количества кислорода, то величина зрачка при его освещении остается неизменной. При длительном недополучении кислорода нарушается так же равномерное напряжение отдельных мышечных волокон радужной оболочки глаза. Зрачки в этом случае теряют свою округлую форму.

Световой рефлекс и величина зрачка являются хорошими показателями эффективности сердечно-легочной реанимации. Если мозг получает достаточное количество кислорода при сердечно-легочное реанимации, то это проявляется в световой реакции зрачков.

ЦВЕТ КОЖИ:

При замедлении дыхания и кровообращения цвет кожи пострадавшего становится, как правило, бледным и даже синюшным. Это видно, прежде всего, в тех местах, где кожа особенно тонкая и хорошо снабжается кровью, например, на губах. При эффективной сердечно-легочной реанимации артериальная кровь вновь обогащается кислородом в достаточном количестве, и цвет кожи розовеет. Этот эффект проявляется лишь в области головы, так как кровообращение во время сердечно-легочной реанимации является централизованным и ограничивается снабжением кислородом только жизненно важных органов.

УСТАНОВЛЕНИЕ ФАКТА СМЕРТИ:

Факт смерти с уверенностью может быть установлен только врачом. Если ярко выраженные признаки наступления смерти отсутствуют (трупные пятна, окоченение), то следует продолжать сердечно-легочную реанимацию до тех пор, пока не прибудет врач. Даже если в течение получаса нет признаков улучшение, то это не является основанием приостановления действий по реанимации пострадавшего. Если мозг во время сердечно-легочной реанимации получает достаточно кислорода, то даже длительный застой кровообращения и процесса дыхания может быть преодолен.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ:

Грамотное использование вспомогательных средств сердечно-легочной реанимации таких, как: меха для искусственного дыхания, баллон с кислородом, требует постоянных упражнений. Правильно применяемые, эти средства значительно повышают эффективность сердечно-легочной реанимации, в руках же неопытного человека их использование может, скорее, представлять опасность для потерпевшего. Если в вашем распоряжении есть подобные средства, то следует постоянно тренировать их применение в соответствии с инструкцией или под руководством специалиста.

КАТАЛОГ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

1. ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ:

Причины:

Образование азотных пузырьков при перенасыщении тканей организма азотом при:

- Несоблюдении декомпрессионных остановок

- Слишком быстром всплытии

- Превышении нулевого времени

- Зигзагообразных погружениях

Симптомы:

ТИП 1 (только боли):

- Появляются в течение от 6 до 24 часов после погружения

- Покраснение кожи и зуд ('подводные блошки')

- Боли мышцах и сухожилиях

- Боли в больших суставах (реже в маленьких)

- Болевые ощущения в области лимфоузлов

ТИП 2 (Нарушение нервных функций):

- Появляются в большинстве случаев в течении одного часа после погружения

- Различные нарушения нервных функций, такие как:

Нарушение восприятия

Паралич

Слуховые и зрительные нарушения, а также нарушение чувства равновесия

Расстройство функций мочевого пузыря и кишечника

Поперечный миелит (паралич)

- Возможен кашель, недостаток воздуха и боли в области груди

- Возможна потеря сознания

Меры:

- Дыхание стопроцентным кислородом

- Горизонтальное положение больного (голову не наклонять вперед)

- Обеспечение поступления в организм жидкости (1 литр в час, только при полном сознании)

- При необходимости использовать медикаменты, понижающие свертываемость крови (например аспирин)

- Оповещение скорой помощи

- Оповещение барокамеры (немедленное лечение)

1. РАЗРЫВ ЛЕГКИХ

Причины:

- Воздух закрыт в периферийных легочных областях из-за суженных бронхов при бронхите, воспалении легких, астме, шрамах и т. д.

- Недостаточный выдох при подъеме с глубины

- Спазм голосовой связки при панике, холодной воде и т.д.

- Часто случается с неопытными подводниками

МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ЭМФИЗЕМА:

Симптомы:

- Появляются в интервале от нескольких минут до нескольких часов после погружения

- Набухание и потрескивание кожи в шейно-плечевой области

- Хриплость голоса

- Образование тромбов в шейных венах

- Шоковые симптомы (реже)

- Нарушение нервных функций в области рук

Меры:

- Дыхание стопроцентным кислородом

- Оповещение скорой помощи

- Терапия в барокамере при осложнениях (шок, нарушение нервных функций)

ПНЕВМОТОРАКС:

Симптомы:

- Могут проявиться через несколько часов после погружения

- Дыхание не прослушивается с поврежденной стороны

- Недостаток воздуха

- Возможны симптомы шока

- Возможен напряженный пневмоторакс

3. АРТЕРИАЛЬНАЯ ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ:

Симптомы:

- Проявляются максимум через 10 минут после погружения

- Различные нарушения нервных функций:

Нарушение способности восприятия

Паралич

Зрительные, слуховые нарушения и нарушение чувства равновесия

Односторонний паралич

Возможна потеря сознания (проходящая)

Меры:

- Дыхание или искусственное дыхание стопроцентным кислородом

- Придать лежачее положение (голову вперед не наклонять)

- Жидкость 1 литр в час (только при полном сознании)

- Аспирин или другие препараты, понижающие свертываемость крови

- Вызов скорой помощи

- Оповестить барокамеру (немедленная терапия)

4. БАРОТРАВМА ВНУТРЕННЕГО УХА:

Причины:- Недостаточное продувание ушей (выравнивание давления в среднем ухе) при погружении

- Слишком сильное и резкое продувание

Симптомы:

- Болевые ощущения в ушах при погружении

- Головокружение

- Возможны тошнота и рвота

- Шумы в ушах (свист, потрескивание)

- Ухудшение слуха

- Симптомы зачастую проявляются уже при погружении

- Симптомы не улучшаются при изменении положения тела или глубины

- Симптомы не проходят после погружения

- Возможна неполная симптоматика (например только головокружение и свистящий шум в ушах)

Меры:

- Спокойное положение, голова приподнята

- Не пытаться выравнивать давление в среднем ухе

- Транспортировка к лор-врачу

- Если улучшений не происходит после 48 часов, то требуется оперативное закрытие круглого окна.

5. СОСТОЯНИЕ, БЛИЗКОЕ К УТОПЛЕНИЮ:

Причины:

Попадание воды в легкие

Симптомы:

- Пострадавший находится лицом в воде

- Бессознательное состояние

- Остановка дыхания и, возможно, кровообращения

- Симптомы те же, что и при остановке сердечной, дыхательной деятельности и кровообращения

Меры:

- Эвакуация пострадавшего, при необходимости начать делать искусственное дыхание непосредственно в воде

- Если пульс отсутствует, то начинать делать сердечно-легочную реанимации

- Устранить стесняющую одежду и оборудование

- Обеспечить дыхание или искусственное дыхание стопроцентным кислородом

- Вызвать службу скорой помощи

- Регулярный контроль пульса и дыхания

- Минимум 48 часов интенсивного наблюдения

Интенсивное наблюдение должно осуществляться как минимум в течении 48 часов, так как существует опасность отека легких (повторное утопление)!

6.СИНДРОМ ВДЫХАНИЯ СОЛЕНОЙ ВОДЫ:

Причины:

Вдыхание небольшого количества соленой воды при:

- Неисправном легочном автомате

- Попеременном дыхании

- Сильном прибое

- Ветре, волнении на море

Симптомы:

- Кашель после погружения. Затем возможно отсутствие симптомов в течении от 2 до 15 часов

- Неподвижность, дрожание мышц

- Тошнота, рвота

- Ощущение холода или жары

- Прерывистое дыхание, посинение кожи

- Кашель, мокрота

- Головная боль, общая слабость

- Лихорадка, учащенный пульс

Меры:

- Обеспечить дыхание стопроцентным кислородом

- Согреть пострадавшего

- Вызвать скорую помощь

- Сопроводить в больницу (как правило спонтанное улучшение самочувствия по прошествии 6-24 часов)

7. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ:

Причины:

- Холодная вода

- Недостаточная или плохая защита от холода

- Длительное погружение

- Большая глубина (костюм становится тоньше, вода холоднее)

Симптомы:

Стадия 1 - температура тела до 34 градусов

- Психическое возбуждение

- Углубленное дыхание

- Дрожание мышц

- Боли в пальцах, зубах, возможно в ушах или в носу

Стадия 2 - температура тела 34 - 27 градусов

- Помутнение сознания. Бессознательное состояние

- Поверхностное, нерегулярное дыхание

- Одеревенение мускулов (дрожания больше не наблюдается)

- Замедленный пульс (сонная артерия)

Стадия 3 - температура тела ниже 27 градусов

- Бессознательное состояние

- Дыхательные движения отсутствуют

- Окоченение мускулов

- Пульс не прощупывается (сонная артерия)

Меры:

Стадия 1:

- Сухая, теплая одежда, шерстяное одеяло

- Теплое помещение

- Горячий душ

- Горячие напитки (никакого алкоголя)

- Грелки на грудь (опасность ожога)

Стадии 2-3:

- При необходимости проведение сердечно-легочной реанимации

- Защита от дальнейшего охлаждения, но никакого форсированного согревания

- Как можно меньше движений (сухое покрывало и изолирующее покрытие из алюминия поверх мокрой одежды)

- Теплое помещение

- Грелки на грудь (избегать прямого контакта с кожей)

- Горячий душ и ванны противопоказаны

- Никаких напитков при помутненном сознании

- Вызов скорой помощи, сопровождение в больницу, где должно проводиться активное согревание и интенсивное наблюдение

8. ПЕРЕГРЕВ:

Причины:

Слишком долгое ношение подводного костюма до и после погружения, особенно в жарких областях и при выполнении каких-либо физических работ

ТЕПЛОВОЙ УДАР:

Симптомы:

- Красная, сухая и горячая кожа(позднее ее цвет становится серовато синюшным)

- Учащенное дыхание

- Учащенный пульс

- Головные боли, головокружение, тошнота

- Помрачнение сознания или, даже, потеря сознания

- Возможно шоковое состояние

Меры:

- Прохладное место

- Придать положение с приподнятой верхней частью тела, или стабильное положение на боку

- Расстегнуть одежду или полностью снять

- Охладить при помощи холодной воды

- Обеспечить дыхание стопроцентным кислородом

- Вызвать врача или скорую помощь

ИСТОЩЕНИЕ ОТ ЖАРЫ:

Симптомы:

- Кожа краснеет, становится потливой и холодной (позднее появляется бледный цвет)

- Учащенный пульс

- Слабость, жажда

- Головная боль, головокружение, тошнота

- Помутнение или потеря сознания

- Возможен шок

Меры:

- Поместить в прохладное место

- Положить пострадавшего, наклонив голову на грудь (или стабильное положение на боку)

- Одежду расстегнуть или снять

- Если пострадавший находится в сознании, обеспечить поступление в организм жидкости.

- Обеспечить дыхание стопроцентным кислородом

- Оповестить врача или службу скорой помощи

9. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ МОРСКИХ ЖИВОТНЫХ

УКОЛЫ ЯДОВИТЫМИ ИГЛАМИ:

Причины:

Уколы каменной рыбы змееголовником, скатом, конической улиткой или ядовитым морским ежом с впрыскиванием ядовитых веществ.

Симптомы:

- Колотая рана с возможными остатками игл

- Местная боль, возможно очень сильная

- Шок

- Возможно бессознательное состояние или даже кома (укол конусной улиткой)

Меры:

- Удалить остатки игл, рану продезинфицировать

- Согреть пострадавшее место при температуре 50-60 градусов в течение одного часа (горячие, сухие компрессы, горячая вода)

- Антигимистаминовая мазь, при полном сознании - антигистаминовые таблетки

- При необходимости провести сердечно-легочную реанимацию

- Доставить в больницу

- Дальнейшее лечение:

Местная анестезия

Антигистаминовые и кортикоидные препараты

Поддержка кровообращения

Антибиотики

- При уколах каменной рыбой и антизерум, в случае необходимости - кобразерум

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ЯДОВИТЫХ РАСТЕНИЙ

Причины:

Контакт с ядовитыми волокнами или семенными коробочками медуз, морских анемон или определенных видов кораллов.

Симптомы:

- Остатки щупальцев или ядовитой слизи на коже

- Покраснение, набухание кожи, возможно образование волдырей

- Местные боли, возможны очень сильные

- Возможно шоковое состояние или потеря сознания

Меры:

- Удалить остатки щупальцев и слизи

Обработать влажным песком

Сполоснуть соленой водой (не пресной)

Обработать нашатырным спиртом или алкоголем

- Нанести на поврежденный участок антигистаминовую мазь, при полном сознании можно дать так же таблетки антигистамина (можно смазать фруктовым соком папайи)

- По необходимости доставить к врачу или в больницу

- Дальнейшее лечение при сильных болях, шоке и т.д.

При удалении ядовитых остатков из ран позаботиться о том, чтобы самому не получить повреждений, одеть, например, перчатки!

кондитерская Славишна
заказные торты - незабываемый праздник
(кондитерская Славишна - торты на заказ в Москве)